医薬品のマメ知識
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ワルファリン一言コラム
催奇形性が指摘されており、妊婦に対しての投与は禁忌である。出典  食品とワルファリンカリウム(製品名:ワーファリン)に関するお問い合わせについて エーザイ 血栓塞栓症の治療及び予防。心臓弁膜症に対する機械弁を用いた弁置換術後や心房細動が原因となる脳梗塞|脳塞栓症予防、あるいは深部静脈血栓症による肺塞栓症予防のために、また抗リン脂質抗体症候群での血栓症予防のた...

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2007/07/28 日記<ワルファリン>

ワルファリン


ワルファリン (warfarin) は抗凝固剤の1つ。殺鼠剤としても用いる。ワルファリンカリウムが医薬品として使われ、商品名はワーファリン、ワーリン、アレファリン、ワルファリンKなど。

効果・効能


血栓塞栓症の治療及び予防。心臓弁膜症に対する機械弁を用いた弁置換術後や心房細動が原因となる脳梗塞|脳塞栓症予防、あるいは深部静脈血栓症による肺塞栓症予防のために、また抗リン脂質抗体症候群での血栓症予防のためにしばしば処方される。服用から効果発現までに12-24時間かかり ワーファリン錠添付文書 、さらにプロトロンビン時間|PT-INR値が安定するには3-4日は必要である。欧州および日本ではトロンボテスト測定により凝固活性(%)あるいはINR値をモニターする方法が普及している。このため脳塞栓症や肺塞栓症の急性期や、播種性血管内凝固症候群|播種性血管内凝固で緊急に凝固系の抑制を必要とする際には効果が期待できない。このような場合にはヘパリンを点滴静脈注射|経静脈投与する。ただし脳塞栓症などで早期離床を目的としたり慢性期治療に早めに移行したいときに、急性期のうちからヘパリン投与と並行してワルファリンの内服を開始することはある。

作用機序


血液凝固因子のうち第?因子(プロトロンビン)、第?因子、第?因子、第?因子の生合成は肝臓で行われ、ビタミンKが関与している。ワルファリンは、ビタミンKの作用に拮抗することによりこれらの生合成を抑制し、その結果として血液の凝固を妨げる。

他剤との併用、食品との関係


ワルファリンは、きわめて多くの医薬品との併用によって、その作用が増強したり減弱することが知られている。例えば、三環系抗うつ剤と併用すると効果が増すことがあり、副腎皮質ホルモン剤と併用すると効果が減ずることがある。よってワルファリンを服用している人は医師、歯科医師、薬剤師などに、必ず、その旨を伝えるべきである。納豆、クロレラなどのビタミンKの多い食品を取るとワルファリンの効果は減ずる(作用機序を考えると当然である)。

殺鼠剤


ワルファリンは、医薬品としてだけでなく、殺鼠剤(ネズミ取りの薬剤)として使われることがある。摂取したネズミは、網膜内の内出血で視力低下するため明るいところに出てくるといわれる。最終的には腹腔内の内出血で死亡する。ワルファリンを含む殺鼠剤の商品名は、強力ラットライス、強力デスモアなど。

副作用・禁忌


催奇形性が指摘されており、妊婦に対しての投与は禁忌である。

出典


外部リンク


  • 食品とワルファリンカリウム(製品名:ワーファリン)に関するお問い合わせについて エーザイ

    Quotation:Wikipedia - Article - History  License:GFDL

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