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インスリンについては四人が、ノーベル賞を受賞している。インスリンを発見したバンティングとジョン・ジェームズ・リッカード・マクラウド|マクラウドが1923年に賞を受賞。その後も、1958年にタンパク質の中で世界で初めてインスリンのアミノ酸構造を解明したフレデリック・サンガー (Frederick Sanger) が、1964年にドロシー・ホジキン (Dorot...

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2008/03/21 日記<インシュリン>

インシュリン



インスリン(インシュリン、insulin)は、膵臓|すい臓に存在するランゲルハンス島(膵島)のβ細胞から分泌されるペプチドホルモンの一種。名前はラテン語の insula (島)に由来する。21アミノ酸残基のA鎖と、30アミノ酸残基のB鎖が2つのジスルフィド結合を介してつながったもの。C-ペプチドは、インスリン生成の際、プロインスリンから切り放された部分を指す。
生理作用としては、主として炭水化物の代謝を調整する。骨格筋におけるグルコース|ぶどう糖、アミノ酸、カリウムの取り込み促進とタンパク質合成の促進、肝臓における糖新生の抑制、グリコーゲンの合成促進・分解抑制、脂肪組織における糖の取り込みと利用促進、脂肪の合成促進・分解抑制など。全体として異化を抑制して各種貯蔵物質の新生を促進する傾向にある。腎尿細管におけるNa再吸収促進作用もある。インスリンは血糖値の恒常性維持に重要なホルモンである。血糖値を低下させるため、糖尿病の治療にも用いられている。逆にインスリンの分泌は血糖値の上昇に依存する。従前は「インシュリン」という表記が医学や生物学などの専門分野でも正式なものとして採用されていたが、2006年現在はこれらの専門分野においては「インスリン」という表記が用いられている。一般にはインスリンとインシュリンの両方の表記がともに頻用されている。

物性


  • 分子量 5807(ヒト)
  • 等電点 5.3
  • 化学式 C257H383N65O77S6

    作用機序


  • インスリンは細胞膜にあるインスリン受容体に結合する。
  • インスリン受容体は、インスリンが結合するとチロシンキナーゼとして活性化し、細胞質内のIRS-1がリン酸化される。
  • IRS-1→PI3キナーゼ→PKBと信号が伝達され、細胞質のGLUT-4(GLUcose Transporter-4)が細胞表面へトランスロケーションする。
  • GLUT-4はグルコースをカリウムとともに血中から細胞内へ取り込む。

    歴史

    1869年にベルリンの医学生パウル・ランゲルハンス (Paul Langerhans) は、顕微鏡で見た膵臓の構造を研究していた。後にランゲルハンス島として知られる「小さな枠の集合体」は当時まだ知られていなかったが、エドワール・ラゲス (Edouard Laguesse) は、それらが消化に関わる大きな役割を果たすものであり得ると主張した。1889年、リトアニア出身のドイツの内科医オスカル・ミンコフスキ (Oskar Minkowski) とヨーゼフ・フォン・メーリング (Joseph von Mehring) は健康な犬の膵臓を取り除く研究を行った。実験が始まって数日後、ミンコウスキーはハエがいつもこの犬の尿に群がっていることに気付いた。尿を調べてみると、糖分が含まれており、ここで初めて膵臓と糖尿病との関係が実証された。1901年、アメリカの病理学者ユージン・オピー(Eugene Opie)によりランゲルハンス島と糖尿病との関連が明らかにされたとき、この研究は新たな段階を迎えた。つまり、糖尿病はランゲルハンス島の部分的あるいは全体的な破壊によって引き起こされるということがわかったのである。しかしながら、ランゲルハンス島が果たす特定の役割については、ここではまだよくわかっていなかった。それから20年、これに連なる数々の研究が科学者の間で行われた。1921年には、カナダの整形外科医フレデリック・バンティング(Frederick Banting)と医学生チャールズ・ベスト(Charles Best)が研究室でインスリンの抽出に成功した。
    1922年1月11日、当時14歳であった1型糖尿病患者に世界で初めてインスリンの投与が行われたが、これは、精製方法が未熟であったこともあり、患者にひどいアレルギー反応がでたため中断された。バートラム・コリップは、それから12日間投与量などの改善に日夜努力し、23日に再び投与が行われた。
    今度は副作用を引き起こすこともなく、糖尿病の症状を取り除くことにも成功した。しかしながら、バンティングとベストはコリップを一種の闖入者と見なしたようで不和を生じたため、その後すぐにコリップは去って行った。1922年の春が過ぎ、ベストは大量の需要にも応えられるように抽出技術を工夫したが、精製はまだ未熟であった。1921年の発表の直後、イーライリリー・アンド・カンパニー|イーライリリー社から、彼らは支援の申し出を受けており、4月にこの申し出を受けた。11月にリリー社は技術の革新に成功し、非常に純粋なインスリンの生産に成功した。このインスリンは、アイレチンという名ですぐ市場に出された。

    ノーベル賞


    インスリンについては四人が、ノーベル賞を受賞している。インスリンを発見したバンティングとジョン・ジェームズ・リッカード・マクラウド|マクラウドが1923年に賞を受賞。その後も、1958年にタンパク質の中で世界で初めてインスリンのアミノ酸構造を解明したフレデリック・サンガー (Frederick Sanger) が、1964年にドロシー・ホジキン (Dorothy Crowfoot Hodgkin)がそれぞれノーベル賞を受賞している。

    製剤の種類

    1921年にインスリンの分離に成功。1型糖尿病における薬物療法として、現在のところ唯一の治療法である。インスリンは蛋白質であるため、消化管内で速やかに分解されるため経口投与不可能である。そのため皮下注射によって投与することが多い。インスリン製剤は、作用発現時間、作用持続時間、原料となる動物種(牛、豚、人)によって分類されている。組み換えDNA技術によってヒト型インシュリンが開発されてからはヒト型を用いるのが一般的である。ヒト型インスリン は大腸菌や枯草菌にヒトインスリン遺伝子を導入しインスリンを生産している。

    作用時間による製剤の分類


    インスリン製剤は作用発現時間や作用持続時間によって超速効型、速効型、中間型、混合型、持効型溶解溶解に分類される。持続型 (ultralente, U)というものも存在するが近年用いることはまれである。インスリン製剤はカードリッジ製剤、キット製剤、バイアル製剤があるが、ここでは簡単のためバイアル製剤を用いて説明する。
  • 超速効型インスリン製剤
    :皮下注射後の作用発現が15分以内と非常に早く、最大作用時間が2時間と短いのが特徴である。インスリンの追加分泌の補充にきわめて適している。速効型インスリンでは食前30分に皮下注する必要があったが、30分後に食事を確実に取るというとは日常生活の中では難しかった。超速効型インスリン製剤では15分で作用が発言するので食事を食べる直前にインスリン製剤を打てばよいという点で非常に扱いやすいくなった。推奨をされた使い方ではないが、体調が悪くて十分食事を取れそうにないとき、食事を食べてから通常量の半量摂取で来たと思ったらインスリンも半量食後に投与するといった方法も可能である。
    :作用時間が短いため、各食前1日3回の投与では食前に高血糖となる可能性があり、中間型インスリンを朝、夕で投与したり、持効型溶解を朝か就寝前に投与することが多い。
    :速効型インスリンは六量体形成となって凝集する傾向があり、六量体から単量体への分離が吸収の過程で律速段階となっていた。超速効型インスリンは、新しい遺伝子組換え技術を利用して、アミノ酸配列を変更し、六量体形成を起こしにくくしたインスリンアナログである。
    :Insulin Lisproインスリン・リスプロ(ヒューマログ)、Insulin Aspartインスリン・アスパルト(ノボラピッド、Aspと記載])が非常に有名である。臨床的特徴としては両者ではほとんど差はない。;速効型インスリン製剤
    :レギュラーインスリン、またはRといわれ、構造的に内因性インスリンと同一のであるが、安定性のために亜鉛イオンが付加されている。6量体形成傾向によって内因性インスリンより作用発現が遅くなっていた。皮下注射のほかに筋肉注射や静脈内注射が可能である。
    :食前30分の投与によって食事による血糖値の上昇を抑える。;混合型インスリン製剤
    :速効型と中間型を10%から50%の割合で混ぜた混合型インスリンがよく使われている。;中間型インスリン製剤
    :neutral protamine hagedorn, NPH, Nと称される。硫酸プロタミンを付加することでインスリンの吸収時間を延長した製剤である。
    :インスリンの基礎分泌の補充としては非常に扱いやすい。;持効型溶解インスリン製剤
    :インスリン・グラルギン(ランタス)、インスリン・デテミル(レベミル)が知られている。インスリン基礎分泌の補充によく用いられる。

    投与方法


    インスリン注入には2通りの方法がある。日本ではペン型注射器を使用するのが一般的である。しかし、例えばアメリカでは日本に比べてインスリンポンプの普及が遥かに進んでいる。ファイザー社が発売した吸入インスリンは2007年秋、市場規模が少ない事から発売休止になっている。
  • ペン型注射器カートリッジ交換式
    ディスポーザブル(使いきったら廃棄)
    ペン型注射器を用いて、1日数回の皮下注射によってインスリン注入を行う。
  • インスリンポンプ
    コンピューター制御で自動的にインスリンを注入する機械で、膵臓に似せたインスリンの注入スケジュール・プログラムを入力できるものである。これによる治療をインスリン持続皮下注療法という。インスリンポンプを使うと、針は刺しっぱなしでよく、針の刺し換えは 3日に1回程度で済む。短所としては、生体の膵臓は体調に合わせてインスリンを分泌するが、インスリンポンプはプログラムに合わせて人間の生活を管理しなければならないということ、また器械が故障すると糖尿病性ケトアシドーシスなどの事故も起こりうるので、患者はペン型注射器を予備として常備しておく必要があることである(参考:2007年現在、アメリカの某会社のインスリンポンプは血糖値を測定しつつリアルタイムにコンピューター処理し、現在の適正なインスリン注入量を投与する技術レベルにまで達している。残念ながら日本では厚生労働省の認可に時間がかかるため、最新機種よりも常に2〜3世代古いインスリンポンプの輸入販売が行われ続けているのが現状である)。
  • 吸入型インスリン(2006年1月26日にファイザー社がFDAの承認を受けたのが初。しかし、ファイザーは市場規模が少ない事から2007年10月に吸入インスリンのエクスベラの発売停止を発表した。ノボ社は2008年1月14日、イーライリリー社も2008年3月7日、開発取りやめを発表、同じく安全性よりも市場の動向を配慮した。)

    インスリン療法


    インスリン療法としては強化インスリン療法とその他の治療法に分けられる。まずはインスリンの適応があるかどうかを判断する。
  • インスリン療法の絶対的適応
    :インスリン依存状態であるとき
    :糖尿病性昏睡(糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、乳酸アシドーシス)であるとき
    :重症の肝障害、腎障害を合併する時
    :重症感染症、外傷、中等度以上の外科手術(全身麻酔施行例など)のとき
    :糖尿病合併妊娠(妊娠糖尿病で食事療法だけでは良好な血糖コントロールが得られない場合も含む)
    :中心静脈栄養時の血糖コントロール
  • インスリン療法の相対的適応
    :インスリン非依存状態の例でも著名な高血糖(例えば、空腹時血糖値250mg/dl以上、随時血糖値350mg/dl以上)を認める場合。
    :経口薬療法では良好な血糖コントロールが得られない場合(SU薬の一次無効、二次無効など)
    :やせ型で栄養状態が低下している場合
    :ブドウ糖毒性を積極的に解除する場合
    インスリンの適応があると判断したら、患者の状態を把握し、インスリン強化療法を行うのか、それともその他の治療法を行うのかを判断する。インスリン療法の基本は健常者にみられる血中インスリンの変動パターンをインスリン注射によって模倣することである。健常者のインスリン分泌は基礎インスリン分泌と、食事後のブドウ糖やアミノ酸刺激による追加インスリン分泌からなっている。これをもっともよく再現できるのは強化インスリン療法であるが、手技が煩雑であるのがネックである。今後の糖尿病管理も強化インスリン療法を行うのなら、患者教育なども行い導入する価値はあるが、手術や処置で一時的に経口血糖降下薬を用いられないという場合、生活スタイルから強化インスリン療法を行うのが不可能な場合はその他の療法が選択される。;強化インスリン療法
    :強化インスリン療法とは、インスリンの頻回注射。または持続皮下インスリン注入(CSII)に血糖自己測定(SMBG)を併用し、医師の指示に従い、患者自身がインスリン注射量を決められた範囲で調節しながら、良好な血糖コントロールを目指す方法である。基本的には食事をしている患者では、各食前、就寝前の一日四回血糖を測定し、各食前に速効型インシュリン(R)を就寝前に中間型インシュリン(N)の一日四回を皮下注にて始める。オーソドックスなやり方としては各回3〜4単位程度、一日12〜16単位から始める。朝食前のRは昼食前の血糖を下げ。昼食前のRは夕食前の血糖を下げる。夕食前のRは就寝前の血糖を下げ、就寝前のNは朝食前の血糖を下げると考えると分かりやすい。量を調節する場合は2単位程度までの変更にとどめた方が安全である。;その他の療法
    :基礎インスリン分泌が保たれているような患者では、速効型(または超速効型)インスリンの毎食前3回注射など強化インスリン療法に準じた注射方法がある。また頻回のインスリン注射が困難な患者や強化インスリン療法が適応とならない患者では混合型または中間型の一日1回〜2回投与という方法もある。具体的にはNを朝食前に一回打ちにしたり、混合型製剤を朝食前、夕食前の2回打ちにし、食後血糖を抑えるためαグルコシターゼ阻害薬を併用した入りするなどがオーソドックスといわれている。病棟などではインスリンスライディングスケールという方法をとることがある。これは各食前の血糖値に基づいてその時にうつインスリンを決定するという方法であり、短期間ならば良いが血糖の変動を激しくするので避けたほうが良い。このような投与法でもインシュリン量は0.2単位/kgにて開始し、0.5単位/kgまで増量可能である。中間型を2回打ちする場合は朝:夕を2:1または3:2の比率とすることが多い。中間型インスリンが一日10単位以上の場合は一日二回と分けることが多い。:食事をしないIVHの患者では高カロリー輸液にRを混ぜることもある。この場合はグルコース10gにつきR1単位から始めて血糖を測定から至適量を決めていく。注意として速効型インスリン以外の静注は禁止である。;糖尿病緊急症のときのインスリンの使用
    糖尿病性ケトアシドーシスや非ケトン性高浸透圧性昏睡の場合、インスリンを投与することがある。糖尿病性緊急症を疑ったら、まずはRを10単位静注する。以後は0.1単位/kg/hrにて点滴静注する。血糖が250〜300mg/dl、HCO3>18、pH>7.3になるまで続ける。インスリン投与にて低カリウム血症となるためカリウムを補充する必要がある。これはインスリンがカリウムを消費することと糖尿病性緊急症の時はアシドーシスがあるためカリウムが高めに測定されるということの二つの理由で説明できる。

    インスリン療法での注意点


    インスリン療法の絶対的適応例では入院による導入が望ましいといわれているが、相対的適応例におけるインスリン療法の開始や経口血糖降下薬からの切り替えの場合は外来で行うことが多い。この際、インスリン量の調節のため外来を頻回にすることで対処することが多い。外来での導入に関しての危険性を評価するには:ケトーシスがないこと。
    :感染症や悪性腫瘍といった高血糖の原因となる他の疾患が存在しないこと
    :網膜症(特に福田分類でBとなるもの)、腎機能低下といった進行した糖尿病慢性合併症が存在しないこと。
    :食事療法、インスリン注射、血糖自己測定といった自己管理能力があることを確認することが望ましい。これらに該当するようならば糖尿病専門医がいる施設や教育入院を用いないと外来でのコントロールは危険である。インスリン療法では注意するべきことがいくつかある。インスリンの導入では皮下注射を自分で行えなければならない、血糖自己測定(SMBG)ができなければならない。シックディの対応、低血糖の対応といった問題を克服しなければ自宅では行うことができない。入院中は看護師の管理によって教育が不十分でも管理可能だが、退院前にこれらの教育がなされていなければ大きな事故につながりかねない。特に気をつけることが低血糖の対応である。低血糖発作は初期ならばブドウ糖を摂取することで改善できる。しかしこのあと、低血糖になったからということで次の投与のインスリンを自己判断でスキップしてしまう場合が多い。低血糖が起こった場合は責任インスリンの調節をし再発予防を行わないと意味がないのでこういったことには十分留意する。インスリンの調節中、ソモジー効果という現象に出会うことがある。これはインスリン量が過剰であるために、低血糖がおこり、その反動として拮抗ホルモンが分泌され高血糖となることである。早朝に高血糖となることが多い。インスリンの不足と思い増量すると重篤な低血糖発作がおこる。夜中の三時など高血糖発作が起こる前の時間の血糖値を測定すれば判明する。このころに低血糖になっていれば、それはソモジー効果である可能性が高い。インスリン療法を開始すると膵機能が回復してくることがある。この目安はインスリン必要量の低下によって判断する。この場合はインスリン療法を中止できることもある。αGIなどの経口血糖降下薬の中にはインスリンと併用できるものもある。SU剤で二次無効となったとき、内服薬を中止せず就寝前にNを投与することで糖毒性が解除されSU薬の効果が再び現れることもある。

    参考文献


  • 病態生理に基づく臨床薬理学 ISBN 4895924610
  • 糖尿病治療ガイド2008-2009 ISBN 9784830613708
  • 超速効! 糖尿病診療エクスプレス(上巻) ISBN 4903331032
  • 超速効! 糖尿病診療エクスプレス(下巻)ISBN 4903331040

    関連項目

    * 糖尿病
  • 経口血糖低下薬
  • シックディ
  • インスリン抵抗性
  • グリセミック指数|低インシュリン・ダイエット(低インスリン・ダイエット) - グリセミック値の低い食品またはその摂取をいう。血糖値の一過的な上昇を避けることでインスリンの分泌を回避し、脂肪の蓄積を防ぐとされ、ダイエット(美容痩身)目的で行われることがある。但しこのダイエット法に関する論文はほとんど存在せず有効性は疑わしいとされる。

    外部リンク


  • 特許庁:代表的特許の技術発展図 - 特許庁のサイト内。特許でインスリンの技術発展史が見られる。
  • [https://diabetes.co.jp/CACHE/dbt/index_page_pageobj263.cfm インスリンの歴史] - 日本でのインスリン製剤発売の経緯など。

    Quotation:Wikipedia - Article - History  License:GFDL

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    低インシュリンダイエット - 肥満とダイエット方法 | 気になる医学
    リンダイエットの原理・方法・問題点について解説し...

    低インシュリンダイエットの勧め
    ても、やはり多少は積極的に行いたいもの、そこで私がお勧めしているのが「菊芋(きくいも)」による積極的な「低インシュリンダイエット」です。これは「菊芋」の成分に関係します。この菊芋には「イヌリン」と呼ばれるインシュリンの分泌...

    エブリバディナイスバディ / 低インシュリンダイエットとは?
    るこの時期に栄養があり、そしてダイエットにピッタリな低インシュリンダイエット! ... そこで「低インシュリンダイエット」では、GI値に注目しました。 GI値とは、食事後の血糖値上昇率をブドウ糖による血糖値上昇率と各食品毎に測定し...

    インシュリン(インスリン) | 介護の安心ガイド
    ン(インスリン). 血糖を低下させるホルモン。すい臓のβ細胞から分泌され肝臓や筋肉、脂肪組織などに働き、糖のとりこみをうながし、グリコーゲンやタンパク質、脂肪の生成を促進し、分解を抑制することで血糖を下げる...

    低インシュリンダイエット : ダイエット情報大図鑑
    リンダイエットとは、インシュリンの分泌量を少ない状況にするため、血...

    低インシュリンダイエットでスリムに低インシュリンダイエット
    リンダイエットで無理なくスリムに★低インシュリンダイエットってご存知ですか?美味しいもの我慢しない低インシュリンダイエット!低インシュリンダイエットは、血糖値を上げる炭水化物を控えることで、脂肪細胞が備蓄されにく...

    低インシュリンダイエット!
    リンダイエットとは?低インシュリンダイエットについて詳細な情報をご紹介!低インシュリンダイエットで無理なくダ...
    薬剤部 お薬の豆知識
    (1)ファスティックというお薬は食事を始める前10分以内にのみましょう (2)インシュリンの注射部位はあらかじめきめておきましょう (3)白く濁っているインシュリンは注射する前に必ず均一に振り混ぜましょう. ファスティックというお薬は食事を始める ...
    インシュリンについて : 心や体の悩み : 発言小町 : 大手小町 ...
    2008年3月11日 ... ちなみにインシュリンの作用のサプリメントは現在はありません。 有れば糖尿病の人が真っ先に使っています。 それが無いために、医者に薬をもらったり、インシュリン注射をしたりしているわけです。 もし太っているとしたら、やはり ...
    スラッシュドット・ジャパン | ナノ粒子でインスリン経口薬を
    ナノ粒子でインスリン経口薬を -- article related to Index and バイオテック.
    ナノ粒子でインスリン経口薬を - oddmake の日記
    インシュリン飲み薬 (スコア:3, 興味深い). Anonymous Coward : 2007年01月11日 12時31分 (#1089722). ついに出来たんですか。 でも、効き始めまで10時間では使い物になるレベルじゃないですね。 食事をはじめるのと同じタイミングで飲んで、食事によって ...
    速効型インスリン分泌促進薬 糖尿病 - 糖尿病の飲み薬 〜速効型 ...
    速効性インスリン分泌促進薬とは、フェニルアラニン誘導体ともいいます。比較的軽症の方に適しています。 速効型インスリン分泌促進薬の作用 スルホニル尿素薬(スルフォニル尿素薬)と同じインスリン(インシュリン)の分泌を促進する薬です。 ...
    インスリン - インスリン(インシュリン)について解説 〜知って健康 ...
    インスリン(インシュリン)とは、膵臓(すいぞう)から分泌されるホルモンです。血液の中のブドウ糖をエネルギーに ... 糖尿病の飲み薬 〜スルホニル尿素薬 · 糖尿病の飲み薬 〜速効型インスリン分泌促進薬 · 糖尿病の飲み薬 〜インスリン抵抗性改善薬 ...
    インスリン抵抗性 - Wikipedia
    インシュリン抵抗性の原因は、相対的なエネルギー過剰状態であるから、治療は低カロリー食と運動である。体重減少が治療効果の指標として有用である。インスリン抵抗性改善薬にはPPAR-γ(ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体γ)作働薬やビグアナイド ...
    経口血糖降下薬 - Wikipedia
    この早く効いて、早く効果がなくなるという点がSU薬と大きく異なるところである。食後血糖降下薬ともいわれ、SU薬がインシュリン基礎分泌の促進、グリニド系がインシュリン追加分泌の促進と考えられている。インスリン療法の超速効型インシュリンと中間型 ...
    MEPHIST | 鈴木詩織(史艶秋) 「インスリン夫殺害未遂事件」
    千葉県横芝光町の農業鈴木茂さん(55)が糖尿病治療薬インシュリンを大量に投与され重体となった事件で、鈴木さんの妻詩織被告(34)(殺人未遂罪などで懲役18年求刑)と共謀したとして殺人未遂罪などに問われた成田市本城、無職大川久美子 ...
    インシュリンはやめられない?
    Aさんのように飲み薬を使っても血糖が下がらない場合、どうしたらよいでしょうか。その時はインシュリンが最後の切り札になります。 ... 血糖コントロールのための治療法として、食事療法、 運動療法、経口薬療法、インシュリン療法があります。 ...
    低インシュリンダイエット薬 - 教えて!goo
    低インシュリンダイエットを食事制限ではなく、薬(サプリメント?)で行うという広告を見ました。イデアル製薬のものです。インターネットで検索しても出てこないし、その広告自体一度しか見たことがありません。購入する手続きは取ったものの、ホントに ...
    インスリンで副作用・低血糖薬での注意〜〜生活習慣病知識サイト「こ ...
    糖尿病に気をつけていますか?糖尿病は生活習慣病でも「死」の危険性があるので要注意です。
    薬物療法の基本-糖尿病の3療法【糖尿病の治療予防大辞典】
    1型糖尿病は、インスリンの分泌が絶対的に不足しているため、インスリン治療(インシュリン療法)を行う必要があります。症状に応じて運動を制限 ... 経口糖尿病薬による治療でも、血糖コントロールがうまくいかない場合にはインスリン療法を行います。 ...
    インシュリン療法
    対 象:インシュリン分泌がほとんど欠乏している1型糖尿病、食事・運動療法、経口血糖降下薬が無効あるいは効きが悪い2型糖尿病。他に2型糖尿病で経口薬治療の患者でも感染症や、肝障害、腎障害がある場合にはインシュリン療法が必要となります。 ...
    糖尿病科:HbA1c 6.1でインシュリン治療を勧められています ...
    HbA1c 6.1でインシュリン治療を勧められています。」という相談に対しての糖尿病科の専門家の回答です。 ... 薬はインスリンの分泌を強制する薬ですから、膵臓の機能が弱っているなら、インスリン量は減っているため、疲弊しないようにインスリンに ...
    糖尿病の薬の種類について【糖尿病予防ネット】
    糖尿病の薬には経口薬とインスリン注射があります。 1型糖尿病の人はインスリンが出ないためインシュリン注射になりますが、2型糖尿病の人はインスリンのコントロールが良くない場合、経口薬、インスリン注射となります。 <糖尿病の薬・・・経口薬> ...
    十年一覺蒼穹夢/2005-10-10 - PukiWiki
    糖尿病の治療薬、インシュリンが発見されたのは、1921年、カナダのバンティングとベストによるとされている。犬の膵臓からはじめてインシュリン抽出に成功したのだ。それからわずか二ヶ月後の、1922年初頭にはすでに糖尿病のインシュリン治療が始まって ...
    インスリン - フレッシュアイペディア
    経口薬療法では良好な血糖コントロールが得られない場合(SU薬の一次無効、二次無効など): やせ型で栄養状態が低下している ... 基本的には食事をしている患者では、各食前、就寝前の一日四回血糖を測定し、各食前に速効型インシュリン(R)を就寝前に ...
    インスリン物語 序文/医歯薬出版
    日本の糖尿病治療学の開拓者であった先生は,インスリン発見直後に『インシュリン』という本を書かれました.いうまでもなく,インスリンの基礎と臨床についての日本で初めての本です.私は,糖尿病とインスリンの歴史の簡明で的を射た記述にたいへん感心 ...
    辛口薬事放談・お薬千一夜
    おくすり千一夜 第百十八話. インシュリンの経肺投与は安全か! 平成十二年十月十八日の「日刊薬業」によりますと、「糖尿病に使われているインスリンが、二年後には注射剤ではなく、吸入剤として発売される」とデータモニター社が伝えているそうです。 ...
    CiNii - 21.インシュリン注射薬の輸液容器および輸液セットへの吸着と ...
    Bibliography. 21.インシュリン注射薬の輸液容器および輸液セットへの吸着とその防止. 峯本 正夫 1 浅原 稔生 2 野田 浩司 3. 1産業医科大学病院薬剤部 2産業医科大学病院薬剤部 3産業医科大学病院薬剤部. Read/Search Full Text. CiNii PDF CiNii PDF ...
    低インシュリンダイエットと胃腸薬との関… 薬と健康の情報!おくすりナビ
    インシュリンダイエットに挑戦中ですが、胃腸薬はダイエット効果にどう影響しますか?消化酵素の入っているものと入っていない ... 低インシュリンダイエットと胃腸薬との関係というご質問ですが、詳しくは分かりかねますが、糖の消化吸収が促進されては ...
    「インスリン」に関する画像、動画、ブログ記事のタグ検索結果
    そこで、インシュリン抵抗性の高い場合の治療としては、まず運動療法と食事療法があります。 医学や薬学の進歩で良い薬が開発されたとしても、運動療法・食事療法に勝る薬はないのです。 ★運動療法 運動療法によってインシュリン抵抗性が著明に改善する ...
    糖尿病とインシュリン(インスリン)そして血糖値との関係について
    その場合は,インシュリンを分泌するようにすい臓に働きかけるお薬や,インシュリン注射という形で,外からインシュリンを取り入れることが必要になってくる場合もあります。 また,インシュリン抵抗性といって,インシュリンは必要量分泌されているの ...
    糖尿病の薬による治療について、生活習慣改善支援ショップ、株式会社 ...
    インシュリンの自己注射と同じく食事療法や運動療法でも血糖値のコントロールが難しい場合には薬が投与される場合があります。 すい臓からインシュリンを多く分泌させ、血糖値を下げる薬があり、1日1回飲むだけで手軽ですが、体調によっては低血糖を ...